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【原创】胚胎质量对试管婴儿成功率的影响

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  胚胎质量对试管婴儿成功率的影响
 

  试管婴儿技术是使卵子在体外人工环境中完成受精过程,再将早期胚胎移植到女性的子宫中。这个技术的全称是“体外受精-胚胎移植”,体外受精由英文简写IVF表示,胚胎移植由英文简写ET表示。
 

  一般我们会把IVF理解为试管婴儿。
 

  胚胎质量是决定试管婴儿是否成功的重要因素之一。
 

  取卵手术后,卵母细胞会从卵泡液中检出,通过ICSI技术使其受精(ICSI技术在国外被广泛使用,国内仍有部分医院没有该技术),并在培养箱内培育。
 

  48小时后胚胎内部会分裂有6至8个细胞。此时,胚胎实验室会对胚胎进行评级。
 

  一般来说,评级的标准是按照胚胎内细胞的大小均匀程度、数量、透明度、胚胎碎片率等。如果细胞的大小均匀,透明度高,没有颗粒,碎片很少,这一类胚胎会被定义为最优级别的一级胚胎,是同阶段胚胎中最适合移植的。
 

  试管婴儿胚胎的等级分为四级,即A级、B级、C级和D级。有些医院也会用数字表示,如1级、2级、3级和4级。
 


 

  A级:优秀的胚胎
 

  这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎。
 

  胚胎细胞团呈均匀对称的球形,单个卵裂球(或细胞)的大小、颜色、密度一致,胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。不规则的细胞相对较少。
 

  透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的,否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。
 

  B级:良好的胚胎
 

  这类受精卵的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片小于20%。
 

  试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。
 

  这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。
 

  C级:一般的胚胎
 

  胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。
 

  至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。
 

  移植这类胚胎会使试管婴儿的成功率降低,一般医生会事前告知患者夫妻,如果患者坚持要使用,才使用,若患者放弃,则不使用这类胚胎。
 

  D级:糟糕的胚胎
 

  标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎,没有活力。
 

  胚胎质量可能受到很多因素的影响,例如促排药物、卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平等。
 

  不过最重要的影响因素应该是精子和卵子的质量。
 

  由于试管婴儿助孕医疗的费用较高,因此建议有助孕需求的夫妻一定要选择经验和技术水平都较好的医生和医院
 

  有经验的医生会在了解夫妻身体状况后,建议双方在促排(进周)前服用一些药物,使促排的效果更好而获得更好的卵子和精子。
 

  注:本篇文章仅讨论胚胎质量对于试管婴儿成功率的影响,没有涉及到遗传学(染色体异常)对试管婴儿成功率的影响。
 

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