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借助辅助生殖技术供精或供卵得到的子代,你会告诉孩子吗?

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正文

  借助辅助生殖技术供精或供卵得到的子代,你会告诉孩子吗?
 

  近期,一例“非法代孕龙凤胎生父离世,监护权归属终审改判”的新闻跃入大家的眼帘,该案例中,夫妻双方使用了夫精供卵代孕的模式,产下龙凤胎。
 

  最终,该案例以最高法院判决孩子抚养权归属“抚养孩子的母亲”告终。目前,虽然代孕母亲在我国尚属违法,但供精或供卵的情况却并不少见,那么这种情况下孕育孩子后,需要告诉孩子真相吗?
 

  近期,一篇以囊括了全世界19篇研究报道的荟萃分析发表于《Human Reproduction》上,为我们揭开在西方国家,大多数家庭是如何就这一问题做出选择的。
 

  随着辅助生殖技术的飞速发展,如今已有越来越多的孩子是通过这项技术来到这个世界上。就如同领养家庭一样,辅助生殖的父母如何选择告知孩子的出生方式对孩子的发育、家庭亲情联系有显著的关系。
 

  有资料显示,孩子幼年时得知自己出生方式似乎对孩子的心智发育和家庭和谐有促进作用。相反,在使用供精或供卵的家庭中,刻意隐瞒孩子的生物学双亲有可能对孩子将来的健康问题埋下隐患。
 

  研究人员搜索了至今为止针对辅助生殖家庭对于孩子出生方式告知的研究,包括了自体(夫精妻卵)以及供体(使用供体精子或卵子)的辅助生殖方式。
 

  在囊括了至今为止19个研究结果总共2814对父母之后,研究人员发现,23%的父母表示他们已告知孩子出生方式,44%的父母决定告知但还未告知孩子,13%为不确定而20%的父母明确表示不准备告知孩子。
 

  在儿童低年龄组(<10岁),统计分析发现告知的选择与否在与自体或供体方式无关,大多数家庭都还未告知或决定不告知孩子的出生方式。
 

  在儿童高年龄组(10岁),自体辅助生殖者已告知的比例大幅升高,超过70%,决定告知的比例也显著大于供体辅助生殖者。而供体辅助生殖者有近50%决定不告知孩子出生方式(见下图)。
 


 

  父母选择告知孩子出生方式的百分比。按照自体/供体辅助生殖方式及孩子年龄分组。ART:辅助生殖。
 

  研究人员指出,接受供精或供卵的父母隐瞒妊娠方式可能对孩子的健康问题,如遗传疾病风险埋下隐患,损害儿童权益。而且随着孩子的长大,选择告知变得越来越困难,可能引发的家庭矛盾也更突显。
 

  所谓“最佳时机”可能永远都不会来。值得一提的是,一些国家,包括美国、英国澳大利亚、新西兰、瑞典、荷兰的辅助生殖伦理协会更明确表明,辅助生殖儿童有权利获知自己真实的出生方式,然而该研究的结果表明已告知的比例依然偏低。
 

  另外,辅助生殖方式是父母选择告知与否最重要的影响因子。自体辅助生殖者告知孩子显得更加轻松,而供体辅助生殖者则更为困难。既往在领养家庭的研究中发现,青春期前孩子得知真相后,与领养家庭发生冲突矛盾的风险大幅上升。
 

  因此研究人员指出,在供精或供卵方式辅助生殖的家庭中,尽早选择告知孩子真相,对孩子心智发育和家庭和谐可能更有益。
 

  随着孩子年龄和理解力的增长,在解释生殖过程中父母可以逐步具象化,让孩子逐步接受。一些专业的家庭心理辅导的方式,也应该广泛地应用于这些家庭中。
 

  在我国,供精或供卵方式辅助生殖的家庭离婚或丧偶之后关于孩子抚养权争夺的问题屡见不鲜。
 

  而且在强大的“血浓于水”、“血缘高于一切”的中华文化的影响下,老百姓对于供精或供卵生下的孩子的父母认定还时有偏差。
 

  至于孩子的抚养过程中,会不会将这个辅助生殖过程告知孩子,我们认为几乎极少的中国家庭会去尝试。
 

  而今天介绍的这篇报道希望给广大生殖科医师、工作人员和辅助生殖的家庭提供更多的参考视角,可以看一下西方发达国家在这一敏感的伦理问题上的立场和处理方式。
 

  辅助生殖并不是一项单纯的医学技术,它牵涉到整个家庭的成长、和谐氛围的营造等复杂的过程。希望在未来,我国的辅助生殖技术也能提供综合性个体化和家庭化的支持,这些敏感的伦理问题也能随之逐渐解决。

 

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